KABARBURSA.COM – Strategi kolaboratif menjadi kunci untuk menjaga keberlanjutan bisnis sekaligus meningkatkan mutu layanan kesehatan.
Strategi ini terbilang vital bagi layanan kesehatan, khususnya di tengah tekanan finansial yang semakin dirasakan rumah sakit di era digital dan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Sebagai anak usaha PT Telkom Indonesia (Persero) Tbk (Telkom) yang berfokus pada industri digital health Third Party Administrator (TPA), AdMedika terus mendorong lahirnya inovasi strategis yang mampu memperkuat ekosistem layanan kesehatan di Tanah Air.
Isu ini juga menjadi sorotan utama dalam ajang Seminar Nasional PERSI XXI, Seminar Patient Safety XIX, dan Hospital Expo XXXVII yang digelar di ICE BSD, Tangerang.
Dalam sesi Symposium 3: Strategi Pemberdayaan Asuransi Swasta dalam Pelayanan Kesehatan, Direktur Utama AdMedika Dian Prambini menyatakan pentingnya memperkuat kemitraan rumah sakit dengan asuransi swasta melalui peran TPA.
Sebab kemitraan ini dianggap dapat menjadi jembatan utama yang mengintegrasikan sistem kerja sama antara rumah sakit dan perusahaan asuransi.
“Melalui TPA, alur kerja sama RS (rumah sakit) dan asuransi menjadi lebih terintegrasi, mulai dari validasi klaim, efisiensi administrasi, pengelolaan paket layanan, hingga monitoring klaim secara real-time," ujarnya lewat keterangan resmi, Selasa 14 Oktober 2025.
Dian melanjutkan, TPA berupaya meningkatkan berbagai layanan kesehatan guna memberi dampak positif untuk berbagai pihak terkait.
"Selain itu, TPA juga mendukung optimalisasi clinical pathway dan koordinasi manfaat (coordination of benefits/COB) dengan BPJS, yang pada akhirnya mempercepat proses pembayaran, meningkatkan kepuasan pasien, serta memperkuat arus kas rumah sakit,” sebutnya.
Tantangan Arus Kas dan Peluang Kolaborasi
Menurut Dian, sejauh ini banyak rumah sakit yang menghadapi tantangan serius berupa penurunan pendapatan layanan dan kompleksitas administrasi yang berdampak pada arus kas.
Jika masalah kas pada rumah sakit tidak diantisipasi dengan strategi yang tepat, kondisi ini berpotensi mengganggu keberlangsungan operasional dan kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
“Rumah sakit perlu membangun diversifikasi pendapatan dengan mengoptimalkan kolaborasi bersama asuransi swasta melalui TPA, yang dapat memberi ruang lebih luas dalam mendukung kesinambungan layanan,” tambah Dian.
Lebih lanjut, strategi ini tidak hanya berfokus pada efisiensi biaya, tetapi juga pada peningkatan mutu dan transparansi. Kolaborasi yang terjalin antara RS, TPA dan pihak asuransi memungkinkan rumah sakit mempercepat validasi klaim, meminimalkan dispute, dan memperkuat kepercayaan mitra asuransi sekaligus pasien.
AdMedika menilai transformasi digital menjadi fondasi penting bagi keberlanjutan bisnis kesehatan.
Melalui integrasi teknologi, TPA mampu menghadirkan sistem klaim berbasis real-time monitoring, pengembangan paket layanan (bundling service), dan transparansi tarif.
Pendekatan digital ini juga membantu rumah sakit menyesuaikan diri dengan tuntutan efisiensi administrasi di era JKN, sembari membuka peluang besar di segmen pasien non-JKN yang dapat dikelola melalui kerja sama dengan asuransi swasta.
Kolaborasi Jadi Kunci Keberlanjutan Rumah Sakit
Seminar Nasional PERSI XXI yang mengusung tema “Improving Access, Quality, and Safety through Financial Sustainability” menegaskan bahwa keberlanjutan bisnis rumah sakit tak bisa dilepaskan dari inovasi pembiayaan.
Dalam konteks ini, kolaborasi RS, TPA dan asuransi yang digagas AdMedika menjadi salah satu solusi nyata menghadapi tekanan regulasi, kebutuhan efisiensi, dan tuntutan peningkatan mutu layanan kesehatan nasional.
Melalui peran aktifnya, AdMedika bakal memperkuat mitra digital kesehatan terpercaya, serta mendorong transformasi sistem kesehatan Indonesia menuju layanan yang lebih baik dan berkelanjutan.
AdMedika-TelkomMetra Perkuat Ekosistem Digital Kesehatan
Lewat Sinergi dengan BPJS Transformasi digital di sektor kesehatan juga membuat AdMedika menjalin kolaborasi strategis dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Kolaborasi Telkom bersama beberapa pihak tersebut diresmikan melalui penandatanganan nota kesepakatan dengan anak usaha BPJS, PT CMS Duta Solusi pada 19 Agustus lalu.
Adapun tujuan kerja sama ini diarahkan untuk memperkuat digitalisasi layanan kesehatan sekaligus membangun ekosistem kesehatan digital nasional yang terintegrasi dan berdaya saing global.
TelkomMetra Dorong Tata Kelola Data dan Inovasi Digital
Sebagai holding yang menaungi AdMedika, TelkomMetra menyambut baik sinergi tersebut.
Sebab langkah ini selaras dengan komitmen perusahaan dalam memperkuat tata kelola data, mendorong inovasi berbasis teknologi, serta menghadirkan layanan kesehatan digital yang efisien, berkelanjutan, dan bernilai tambah untuk masyarakat maupun industri kesehatan.
Namun dalam mencapai tujuan tersebut transformasi digital memiliki tantangan besar, khususnya terkait perlindungan data dan keamanan informasi.
Karena itu, TelkomMetra berupaya mendukung transformasi digital yang dicanangkan. Hal ini agar setiap inovasi AdMedika selalu berlandaskan governance, risk, and compliance (GRC) sesuai regulasi dan arahan Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
“Sebagai induk perusahaan, TelkomMetra berkomitmen untuk memperkuat peran ekosistem digital kesehatan nasional melalui sinergi antara AdMedika dengan berbagai mitra strategis. Kolaborasi AdMedika dan PT CMS Duta Solusi merupakan langkah nyata dalam menghadirkan layanan kesehatan digital yang aman, efisien, dan berkelanjutan,” ujar Direktur Utama TelkomMetra Pramasaleh H. Utomo dalam keterangan resmi, Selasa 16 September 2025.
AdMedika Hadirkan Solusi Klaim Digital Terintegrasi
Sebagai Third Party Administrator (TPA) digital kesehatan terbesar di Indonesia dengan jaringan lebih dari 8.000 provider, AdMedika konsisten melahirkan inovasi. Salah satunya melalui AdClaim, platform klaim digital yang mempermudah pengelolaan klaim secara cepat, aman, dan transparan.
Di sisi lain, PT CMS Duta Solusi, anak usaha BPJS Kesehatan, membawa kompetensi di bidang Business Edu Tech, Man Power Provider, dan IT Solution. Solusi yang ditawarkan mencakup Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), Learning Management System (LMS), sistem pembayaran digital, hingga rekonsiliasi klaim.
Di samping itu, kerja sama ini turut menghadirkan visi bersama yakni memperkuat tata kelola data, mendorong inovasi berbasis teknologi, serta membangun ekosistem kesehatan digital yang terintegrasi.
Dampaknya diharapkan terasa nyata bagi peserta asuransi, provider kesehatan, hingga perusahaan asuransi melalui proses klaim lebih cepat, efisiensi operasional meningkat, layanan lebih transparan, sekaligus perlindungan dari potensi fraud atau tindak penipuan.
“Kolaborasi ini menjadi langkah strategis untuk memperkuat tata kelola data dan memperluas inovasi digital di bidang kesehatan. Dengan dukungan teknologi AdClaim dan ekosistem TelkomGroup, kami berkomitmen menghadirkan layanan yang lebih aman, efisien, dan bernilai tambah bagi seluruh mitra serta masyarakat,” jelas Dian Prambini.
Setelah terjalinnya kerja sama ini, TelkomMetra optimistis dengan sinergi AdMedika dan CMS Duta Solusi tidak hanya meningkatkan efisiensi, tetapi juga memberikan nilai tambah bagi industri kesehatan nasional, mitra strategis, serta masyarakat luas. (info-bks/*)